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              梁英:重視康復醫療 讓患者更有質量地生活

              發布日期:2018-09-27

                     隨著我國老齡化程度的加深,公眾對康復醫療的需求也不斷加強。北京小湯山醫院副院長梁英在接受新華網采訪時表示,“康復醫療在患者恢復過程中發揮著重要作用,疾病急性期后如果沒有進行康復治療,實際上治療活動是沒有完成的,我們應該重視康復醫療,讓患者更有質量地生活,延長生存期。”

                      心腦血管疾病也需進行康復訓練

                      俗話說,疾病需要“三分治,七分養”,很多疾病從急性期到恢復期都需要康復治療來促進患者康復,恢復生活能力。“例如心腦血管疾病患者,包括心臟病、腦梗塞等;骨科疾病患者,例如接受膝關節置換術的患者;患有糖尿病等老年病的患者都需要進行康復治療。”梁英表示。

                      據了解,從上世紀80年代起,康復醫學在我國逐漸興起,2009年新醫改以來,國家對康復醫學越來越重視,出臺多個文件為康復醫療的發展“鋪路”。

                      對于患者來說,積極進行專業的康復治療有非常重要的意義。梁英舉例道,調查顯示,腦血管疾病患者在急性期過后,如果能夠進行有效的康復治療,其中90%的患者可以恢復行走,30%的患者可以重返工作崗位。“如果沒有進行康復治療,這些數字會降至6%和5%。”

                      據了解,在康復過程中,醫生需要對患者整體的功能進行詳細的評估,針對不同的疾病情況給予不同的訓練方案。在康復治療手段上,除了針灸、按摩、拔罐等中醫傳統治療手段,許多醫院將現代康復和互聯網也融入進來,實現“傳統中醫+現代康復+互聯網”相結合的綜合康復治療模式。例如,居家康復的患者通過信息技術完成患者的居家康復護理,醫務人員和患者可以通過客戶端進行互聯,從服藥提醒、生活方式、康復計劃、主要體征追蹤與評估等方面,使病人和醫護人員可以進行實時溝通,更好地實施患者的康復計劃。

                      “許多老年人患有慢性病,這些疾病多數是由生活方式所引起的。在慢性病康復過程中,如果不能有效預防疾病復發,所有的工作將會前功盡棄。我們要把健康管理融入進來,通過營養干預、運動干預等生活方式干預,全方位地管理患者的康復過程。”梁英說。

                      老齡化背景下 患者亟需專業化的康復治療

                      康復對于失能、半失能老人來說是“剛性需求”,我國正邁入深度老齡化階段,失能、半失能的老人逐漸增多,調查結果顯示,我國失能、半失能老年人有4063萬人,占老年人口18.3%。

                      然而,康復醫療在我國還處在初級階段,仍存在許多問題。梁英表示,第一,康復醫學是新興學科,在我國開設康復專業課程設置的大學很少,因此康復醫師非常短缺。第二,臨床上許多醫生和患者對康復的認識還不夠,在疾病急性期過后并沒有意識到康復的重要性。“相當一部分患者手術過后,選擇回家‘靜養’,這往往會錯過最佳恢復期,使一些功能減弱,沒有達到很好的治療效果。”

                      “另外,目前的康復醫療只滿足了少部分患者的需求,有很多行動不便老人滯留在家中,由家屬或者護工來照顧,然而這些照護對于患者來說遠遠不夠,他們需要更加專業級的服務。”梁英介紹。

                      據了解,為解決失能半失能老人的問題,我國很多地方正嘗試建設護理院、護理中心。對此,梁英建議,在護理中心中,除了有專業化的護理服務、醫療保障、康復訓練,還應該為老人提供生活照顧,例如餐飲理發、洗衣服等,并且需要社會工作者為老人解決心理問題以及法律問題,例如遺產繼承、家庭糾紛等。

                      “護理院與普通醫療不同,就像居家生活一樣,是高水平的醫養結合,它能讓患者更舒適、更高質量地生活,既解決了大醫院這類患者長期壓床的問題,也解決了居家無法解決的復雜專業護理問題,而普通養老院又無法滿足他們的醫療需求。希望國家更多地支持和倡導護理院的發展,同時在醫保政策上能夠有所傾斜,進而減輕患者的負擔。”梁英強調。

                      康復醫療三級體系應有“明確分工”

                      據了解,“十三五”期間,北京市將推動二、三級綜合醫院設立康復學科,引導部分一、二級醫院轉型為康復醫院,康復醫療將迎來新的發展機遇。

                      對此,梁英指出,康復醫療的三級體系應該有“明確分工”。急性期在大醫院設立的康復科;過了急性期,病情穩定的患者應轉到康復醫院;在康復醫院治療一段時間之后,恢復期的患者可以轉到社區進行簡單的康復。

                      “各級醫院各司其職,又相互連通,實現暢通的轉診,為患者提供便捷的服務。”梁英說。

                      談及康復醫療的未來發展,梁英認為,發展康復醫療能夠解決部分大醫院“看病難、看病貴”的問題,不僅能提高大醫院的醫療衛生資源的利用效率,而且也會讓一些二級醫院盤活存量,讓閑置的醫療資源更好地利用起來,使更多的患者得到有效康復治療,提高患者的生活質量,延長壽命,最終使患者受益。

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